许昌治疗痛风专科医院：中医分型特色护理原发性痛风

　　原发性痛风是由于尿酸盐结晶沉积引起的急、慢性炎症反应。以足拇指关节及跖趾关节为好发部位，其次为足底、踝、足跟、膝腕、指和肘部。临床表现以关节红肿、发热、疼痛为主，常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病以及心脑血管病伴发。随着人们生活水平的提高，饮食结构的变化，工作压力的增大，相关知识的缺乏等因素，发病率呈上升趋势。

　　1 一般护理

　　中医对该病治疗多采用针刺与中药外敷疗法，针刺前做好准备和解释工作，交待施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。并使其体位舒适，做好冬天保暖和体位固定的护理。患者过于饥饿、疲劳，精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。治疗过程中严格执行操作规程，掌握针刺禁忌症，注意观察患者神色变化、效果和反应，如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施。治疗结束后，协助患者穿好衣服，安置舒适体位，并观察疼痛局部的部位、肿胀程度及活动受限的情况，做好外用膏剂外敷护理工作，并做好记录。

　　2 中医分型护理

　　2. 1 湿热蕴结： 此型多为痛风急性期，根据“急则治其标，缓则治其本”，治疗采用清热化湿、通络止痛之法。发作时疼痛剧烈，活动受限，行走不便，患者常表现烦燥、焦虑、郁闷、恐惧，甚至失眠。针对这些特点，护理上应做好对患者的心理疏导工作，帮助患者保持良好的心境，增强信心，使患者配合治疗与护理。要求患者卧床休息，抬高患肢，要经常改变姿势，保持受累关节舒适度，尽可能避免受累关节负重。鼓励患者多饮水，并提供充足的饮用水，分早晨、中午、晚间数次，每日应保持2000 -3000mL，促使尿液增多，尿酸排泄。同时调整饮食结构，纠正不合理的高营养现象，应指导家属对患者饮食结构的控制，避免辛辣，肥甘食物。严格戒酒，以低热量、清淡为主，多食蔬菜、水果以增加维生素，提高血液的pH 值。但应注意饮食控制不可过度，以免导致体内营养失衡。

　　2. 2 瘀热阻滞： 此型多为痛风缓解期。治疗采用清热化瘀、通络止痛之法。局部关节红肿刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利。护理上要求患者注意休息，避免过度劳累、紧张、受凉，穿宽松舒适的鞋袜，纠正各种诱发和加重痛风的因素。必要时抬高患肢避免关节受累，减少患部受压，待关节疼痛缓解后，可恢复活动。控制过量的饮食结构，限制嘌呤食物的摄入，并注意食物烹调方法。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。严禁饮酒，多饮水，并指导患者进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、各类蔬菜等。应防止受凉、劳累、感染外伤等; 适度活动和保护关节，运动时疼痛，应暂时停止活动，要经常改变姿势，保持受累关节舒适，若有局部温热和肿胀，尽可能避免活动。

　　2. 3 痰浊阻滞： 此型为痛风慢性期。治疗采用祛痰化浊、通经活络之法。表现为关节结节形成、骨质破坏、疼痛、功能障碍。护理上应对患者进行耐心细致的健康教育，阐明痛风的危害，纠正不良行为，建立良好的生活习惯。关心安慰患者，帮助患者采取积极正确的态度对待自身疾病，保持心情愉快。指导患者限酒、戒烟，避免钠盐摄入。应给予患者低蛋白饮食，以维持理想体重。适当的运动疗法也是治疗痛风性关节炎的 手段。有氧运动比无氧运动更能促进脂肪的燃烧，减轻胰岛素抵抗性。应告诫患者尽量避免剧烈运动。运动以中等运动量为主，如散步、打网球、慢跑等。不能长时间持续进行重的体力工作，要交替完成轻、重不同的工作。患者还应勤洗热水澡，也有利于尿酸的排泄。

　　2. 4 肝肾阴虚： 此型大多数患者是反复发作，治疗采用补益肝肾、通经活络之法。病久屡发，关节痛如被杖，局部关节变形，昼轻夜重。病久屡发导致患者对疾病治疗无信心，护理上要给予开导，只有坚持治疗才能控制疾病的发展。应告知患者要注意休息，劳逸结合，保证睡眠，生活有规律，以消除各种心理压力。同时对患者给予鼓励，协助其功能锻炼，树立信心配合治疗护理。应该从生活上关心体贴患者，照顾患者的生活起居，为患者提供良好的休息环境。要求患者限酒、戒烟，多饮水，并指导患者进食正常平衡膳食，维持身体所需营养。平时并保持适当运动，以中等有氧运动为宜，如选择散步、打太极拳等，以调畅气机，促进脾胃运化功能和增强自身体质。

　　3 出院护理指导

　　告知患者平时要劳逸结合，生活有规律，保证充足的睡眠，消除各种不良心理因素。控制高营养和过量的饮食结构，限制嘌呤食物的摄入。饮食要以低热量、清淡为主，多食蔬菜、水果以增加维生素，提高血液的pH 值。保持适合中等量运动，尤以散步、骑车、打太极拳等有氧运动为好。避免剧烈运动，以免诱发痛风急性发作。定期检测血液尿酸值，每1 - 3 个月检测1 次，同时密切观察心脏、肾脏功能的变化，定期检查。

　　中医护理方法独特，简便易行，效果显著，尤其是在缩短住院时间，减轻疼痛方面能发挥独到之处。所以探索行之 的中医特色护理方法，减轻患者痛苦，减少并发症的发生在整个疾病的治疗 过程中是十分重要的。

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