怎样才能快速排出体内尿酸？治疗痛风好的方法有哪些？

　　高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，可以这样认为，没有高尿酸血症就不会有痛风。因此，快速排出体内尿酸，是很多痛风患者的心声。理论上来说，快速排出体内尿酸这一想法没有问题，但在临床实践中，这常常会诱发其他的一些问题。比如，血尿酸水平的急剧下降，可引起痛风的动员性复发;尿酸生成增多型的患者，因为尿酸的大量排出，会使尿酸性肾结石的发生风险升高，如此等等。

　　无论如何，多掌握、多了解一些排出体内尿酸的方法，对高尿酸血症和痛风病情的控制是有益的，毕竟8成到9成的高尿酸血症患者都存在尿酸排泄方面的障碍。人体尿酸的排泄有两个途径，分别是肾途径和肾外途径，肾途径是尿酸排泄的主要通道。

　　1、尿酸的肾排泄途径

　　尿酸在肾脏的排泄，主要经过4个步骤，分别是肾小球滤过、肾小管重吸收、分泌和分泌后的重吸收，可见，肾脏的尿酸排泄，主要受到重吸收和分泌的调节，任何影响肾小球滤过率或降低肾血流量、损害肾小管排泄功能的疾病、药物都会导致肾脏尿酸排泄的减少。

　　除了遗传缺陷导致的肾小管尿酸转运蛋白异常之外，肾动脉硬化、慢性铅中毒等可导致肾小管滤过功能减弱，尿酸排泄减少;代谢综合征(三高)患者体内的高胰岛素水平，也会阻碍肾小管的尿酸分泌。积极治疗和纠正这些疾病，对于恢复和提高肾脏排泄尿酸的能力，具有重要意义。

　　虽然现在还没有研究直接证实运动本身能降低痛风患者体内的尿酸水平，但运动有助于减轻体重，改善人体的代谢能力和水平，减少了抑制肾脏排泄尿酸的因素，尤其是血脂水平的降低，会使肾脏代谢血尿酸的功能加强(肾血流量增加)，这对于尿酸的排泄和痛风性关节炎的预防有一定作用。

　　部分降压药、心血管用药、调脂药、免疫抑制药、抗生素等，可通过竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起或加重高尿酸血症。痛风和高尿酸血症患者在治疗相关疾病时，最好能在医生指导下寻找具有相同疗效的替代药物。另外，日常饮食中的某些因素也会阻碍尿酸的肾排泄，比如进食高脂食物和大量饮酒。

　　尿酸在历经千辛万苦从肾脏代谢出来以后，需要随尿液才能最终排出体外。只有溶解在尿液中的尿酸，才有利于从尿路排出体外，而没有溶解在尿液中的尿酸，则可能沉积于尿路持续造成损害。因此，碱化尿液+多饮多尿，以此促进尿液中尿酸的溶解和排泄，才能最终完成将尿酸“赶出去”的临门一脚。

　　2、尿酸的肾外排泄途径

　　尿酸的肾外排泄途径包括肠道、皮肤汗腺等，约有30%的体内尿酸从肠道排泄。许多研究表明，肠道排泄结构的不平稳，可增加体内毒素水平，诱导慢性炎症，这些和高尿酸血症、代谢综合征等的发病密切相关。肠道菌群在控制体重和代谢方面发挥重要作用，肠道菌群和食物残渣作用后的产物，是代谢性疾病和炎症的主要促进因子。

　　痛风和高尿酸血症患者存在肠道菌群失调的现象，主要表现为乳酸杆菌和双歧杆菌的数量减少，说明乳酸杆菌和双歧杆菌具有促进尿酸排泄的作用，随着乳酸杆菌和双歧杆菌数量的减少，肠道菌群处理尿酸的能力下降，这可能是促进高尿酸血症发生的原因之一。口服益生菌维护肠道健康，作为促进尿酸排泄的新方法，具有广泛前景。

　　汗液中的尿酸浓度仅为血液中的6.3%，说明经皮肤汗腺排泄的尿酸是很微量的，寄希望于多流汗来促进尿酸排泄，显然没有意义。相反，大量出汗会减少尿量，使尿酸排泄减少，潴留在体内的尿酸就会增多，最终使尿酸的再吸收增加。所以，痛风和高尿酸血症患者在大量出汗后，最关键的是要补充足够水分，使血中尿酸溶解于尿液当中，并迅速排出体外。

　　对本身就存在排泄障碍的痛风和高尿酸血症患者来说，不再继续给尿酸的排泄增加负担，就已经是走在正确的路上了;而逐项消除那些阻碍尿酸排泄的因素，可以让我们这条路上走得更快;使用正确的降尿酸药物，则是快速排出体内尿酸最直接 的方法。

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