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儿童型类风湿性关节炎的分类及其症状 儿童类风湿关节炎怎么治疗?
时间:2020-11-25 来源:郑州痛风风湿病医院
儿童类风湿性关节炎是儿童时期的一种全身结缔组织疾病,主要表现为长期不规则发热、皮疹、淋巴结肿大,常伴有肝脾肿大。病因不明,也称Still综合征。根据起病初半年的临床表现分为全身型、多关节型和少关节型。
1.全身型
多见于2~4岁幼儿,占儿童类风湿病的1/4,表现为全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血三大症状并伴关节破坏,即Still病。
2.多关节型
只累及关节,通常>5个,关节呈慢性、对称性受累,以指小关节受累较为突出,女孩发病多于男孩。其他器官很少累及。
3.少关节型
累及的关节<5个,以大关节为主,临床分为两型,Ⅰ型:多见于女孩,发病年龄在4岁以前,膝、踝、肘关节为好发部位;ⅠⅠ型:男孩发病多,年龄一般在8岁以上,75%以上患者HLA-B27阳性。
国际上尚缺乏统一的JRA诊断标准。1989年美国风湿病协会修订的诊断标准如下:
1.发病年龄在16岁以下。
2.1个或多个关节肿胀或积液,并具备以下2种以上体征如关节活动受限、疼痛或触痛及关节局部发热。
3.病程超过6周。
4.根据起病初6个月的临床表现确定临床类型。
5.除外其他类型幼年关节炎。
儿童类风湿性关节炎还需要与化脓性关节炎、关节结核、反应性关节炎、创伤等相鉴别。
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