【二胎时代】类风湿性关节炎的复发或有迹可循

　　医学上有数据研究发现，再次怀孕时类风湿性关节炎的病情变化不能根据前一次怀孕时的情况来预测，而再次怀孕产后类风湿性关节炎的复发则可以根据前一次的情况进行预测。

　　产后类风湿复发情况科学研究详解

　　有关研究数据显示，研究中有27名类风湿性关节炎患者在研究期间曾成功怀孕妊娠2次。再次分析这些患者在怀孕和妊娠过程中每3个月统计一次的数据，采用DAS28评分对疾病活动度进行评分，DAS28评分变化超过0.6认为疾病活动度有改变。

　　结果表明，第一次妊娠平均 DAS28 评分妊娠早期为 3.84，妊娠晚期为 3.52，产后 12 周为 3.75，产后 26 周为 3.82。再次妊娠相应时间点平均 DAS28 评分分别是 3.80，3.55，3.74 和 3.41。

　　在第一次妊娠过程中有 37% 的患者病情改善;22.2% 的患者病情加重;22.2% 的患者在不同时间点病情既有加重也有缓解;18.5% 的患者病情没有改变。在再次妊娠过程中，这些数据分别是 37%，22.2%，1.8% 和 25.9%。仅仅只有 4名患者(14.8%)第一次妊娠和第二次妊娠疾病活动度变化具有可比性。

　　有20名患者(74.1%)在一次妊娠产后复发;17名患者(63.0%)在两次妊娠后都有复发;3 名患者(11.1%)两次妊娠产后都没有复发;3 名患者(11.1%)第一次妊娠产后有复发而第二次妊娠产后没有复发;4 名患者(14.8%)第二次产后有复发而第一次妊娠产后没有复发。

　　郑州治疗风湿病医院指出：研究数据结果表明，不能根据第一次妊娠时的病情变化来预测再次妊娠时的病情变化，而第一次妊娠产后疾病复发情况则可以预测第二次妊娠的情况，这些结论可以为临床提供一些参考，更好的为类风湿准妈妈们的治疗做准备。

　　了解怀孕类风湿病情意义重大

　　类风湿性关节炎在怀孕期间会减轻的疾病，怀孕会有“保护”的作用。研究显示，75%的患者于怀孕的头3个月内病情减轻;20%于孕期的前6个月;5%于孕期的后3个月。只不过90%的患者在产后都出现病情恶化的现象，最快的在产后4周就出现症状。

　　因此，对于怀孕女性类风湿病情的研究有很大价值，了解怀孕尤其是再次怀孕时类风湿性关节炎病情的变化，既可以更深入的了解类风湿性关节炎的发病机制，也可以为类风湿性关节炎的治疗提供一些有用的数据。

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