晨僵不只是类风湿的“专利”,小心骨关节炎在作怪

　　晨僵，形象地被人们比喻为“胶着”现象，是类风湿性关节炎的典型临床表现，也就是说，一提晨僵，“类风湿性关节炎”立即浮现在脑海里，那么晨僵是类风湿的特定标签吗?其实不然，两者之间不能划等号!

　　什么是晨僵?

　　晨僵，老百姓口中的“早上起来双手不活套、捏不紧拳头等”，通常在早晨起床或睡醒后，患者出现关节僵硬、活动受限，主要表现在双手指间关节，其余膝关节、骶髂关节等也可受累，同时可伴有肢端发凉、麻木等现象，但这种症状，经活动后是会缓解乃至消失的。

　　为什么会出现晨僵

　　出现晨僵的原因是由于在睡眠期间，关节活动减少，水肿液体聚集在炎性组织，使关节周围组织肿胀所致。而关节肌肉的活动能促进淋巴管和血管吸收炎性产物，从而使晨僵消退。作为炎性关节炎的重要表现，可在典型关节疼痛之前出现，所以受累关节活动减少，即使是在白天也可出现晨僵。

　　晨僵不只是类风湿专属!

　　的确，类风湿关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵的表现，持续时间和滑膜炎的严重程度成正比，可作为反映全身炎症严重程度的一个良好指标。但晨僵并非那么专一，可在多种风湿病在出现，强直性脊柱炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮病人均可见到，那么多种疾病的晨僵我们又有什么方法甄别出专属类风湿的晨僵呢?答案就在—持续时间很关键!因为极少像类风湿关节炎一样持续 1 小时以上。那么朋友们就可以平时算算晨僵持续时间，从发现晨僵后开始活动算起，到晨僵明显减轻时为止。

　　最常见的两种晨僵

　　晨僵并非类风湿的专属，最主要是与骨关节炎所造成的晨僵进行鉴别：骨关节炎多青睐于中老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间呢，多小于30分钟。另外，双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。

　　郑州哪家医院治疗风湿病好?总结一句话：骨关节炎的晨僵多数<30分钟，多数累及的是双手远端指间关节，类风湿因子和抗CCP抗体多是阴性;类风湿关节炎晨僵：多数大于1小时，多数累及的是双手掌指关节和近端指间关节，类风湿因子和抗CCP抗体多是阳性。

　　晨僵来了用啥招?

　　既然晨僵是因为关节活动少了造成的液体积聚，那么我多活动活动关节不就行了嘛，这样简单的道理都懂，可是，您能保证不睡觉吗?.....开个玩笑，总的来说治疗原则最主要还是病因寻找，源头好了，水就清了。除了睡前服用非甾体抗炎药譬如常见的塞来昔布、洛索洛芬等，通过减轻炎症，进而减少水肿液体，晨僵症状可以得到适当的控制。根本上还是规律的治疗类风湿关节炎和骨关节炎;建议到风湿免疫科制定方案，规律就诊。

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